Исправить ситуацию нужно, чтобы хорошо себя чувствовать.
Юлия Лебедева
Зачем нужен гемоглобин
Гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах, красных кровяных тельцах. Он транспортирует кислород из лёгких к клеткам тканей и органов, а также удаляет из лёгких углекислый газ.
Почему важно следить за уровнем гемоглобина
Низкий уровень гемоглобина называется анемией. Она может быть вызвана заболеванием или состоянием, которое снижает количество эритроцитов или влияет на их работу.
При недостатке этого белка организм не получает достаточно кислорода. Сердце, мозг, другие органы начинают страдать от гипоксии, что сказывается на их работоспособности и самочувствии человека в целом.
Но стоит помнить, что низкий уровень гемоглобина не всегда говорит о серьёзном недуге и отражается на самочувствии. Для некоторых людей это может быть нормой.
Как распознать низкий уровень гемоглобина
Поначалу анемия может казаться незаметной. Но есть несколько симптомов, которые должны насторожить:
- ослабленность;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- проблемы с концентрацией внимания;
- головокружения;
- проблемы со сном;
- бледная кожа и слизистые;
- ломкие ногти;
- выпадающие волосы;
- холодные руки и ноги;
- болезненный и опухший язык;
- одышка;
- боль в груди;
- учащённое сердцебиение;
- желание съесть лёд, грязь или крахмал.
Если заметили у себя эти признаки, нужно обратиться к терапевту. Он проведёт осмотр и назначит анализ крови.
Низким считается уровень гемоглобина в крови менее 132 г/л у мужчин и 116 г/л у женщин.
Результаты исследования помогут выяснить, действительно ли уровень гемоглобина низкий. Иногда под анемию могут маскироваться сердечно‑сосудистые нарушения, и их важно не пропустить.
Если симптомы связаны именно с низким гемоглобином, вас перенаправят к гематологу — врачу, который специализируется на болезнях крови. Он будет искать причину анемии: проанализирует ваш рацион и образ жизни, изучит историю болезни, назначит анализы крови и кала, а также при необходимости колоно- и гастроскопию, УЗИ. Всё это необходимо, чтобы выбрать эффективную тактику лечения.
Почему падает уровень гемоглобина
Причиной анемии может быть банальный дефицит питательных веществ, а может и серьёзное заболевание, тогда без врача не обойтись.
Потеря крови
Гемоглобин падает каждый раз, когда вы теряете кровь. Вот основные случаи, при которых это происходит:
- травмы органов ЖКТ;
- операции;
- язвы желудка;
- полипы кишечника;
- донорство;
- кровотечение в ЖКТ из-за чрезмерного употребления аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- менструация;
- кровотечение в ЖКТ из-за рака толстой кишки или язвы.
Нарушения в производстве эритроцитов
Эритроциты производятся в костном мозге — главном органе кроветворной системы человека. Но есть состояния, которые могут снизить выработку красных кровяных телец. К ним относятся:
- апластическая или пернициозная анемия;
- лимфома;
- лейкемия;
- множественная миелома;
- миелодиспластический синдром;
- хроническая болезнь почек.
Также выработка эритроцитов может нарушаться во время прохождения курса химиотерапии.
Иногда костный мозг производит достаточное количество красных кровяных телец, но клетки умирают быстрее, чем организм может их заменить. Такое может происходить при увеличении селезёнки, талассемии и серповидноклеточной анемии — состояниях, при которых форма красных кровяных телец неправильная, поэтому кислород не может к ним прикрепиться.
Дефицит питательных веществ
Человеку необходимы железо, фолиевая кислота и витамин B12. Диета, в которой недостаточно этих ключевых питательных веществ, может привести к железодефицитной, мегалобластной или пернициозной анемии.
Проблемы с усвоением железа
Даже если вы потребляете достаточно железа, некоторые состояния могут помешать организму его усваивать:
- генетические заболевания, которые блокируют всасывание железа в кишечнике или мешают остановке кровотечения (гемохроматоз, гемофилия);
- заболевания кишечника и пищеварения (болезнь Крона, инфекция Helicobacter pylori, целиакия);
- операции на желудке и кишечнике, в том числе операции для снижения веса.
Чем может помочь врач
Изучив результаты исследований, доктор сможет назначить лечение. Оно будет зависеть от возраста, точного уровня гемоглобина и причины проблемы. Есть несколько способов помочь пациентам.
Лечение заболевания, которое стало причиной анемии
Иногда усвоению железа, а вследствие и понижению уровня гемоглобина могут мешать болезни: инфекции, муковисцидоз, панкреатит, камни в желчном пузыре. Тогда врач после постановки диагноза будет решать, как помочь справиться с причиной.
Операция для остановки кровотечения
Если низкий уровень гемоглобина вызван потерей крови, первое, что нужно сделать, — остановить кровотечение. В некоторых случаях для этого может потребоваться операция.
Железосодержащие добавки
Если низкий уровень гемоглобина связан с дефицитом железа, врач может порекомендовать препараты, которые его содержат. Назначать себе добавки самостоятельно нельзя. Дело в том, что кроме железа они могут содержать микроэлементы и витамины.
Если принимать такие медикаменты бесконтрольно, можно превысить безопасные дозы. И заработать, например, гипервитаминоз витамина А — состояние, чреватое головными болями, выпадением волос, нарушениями зрения и другими побочными эффектами.
Кроме того, дозировку препарата также важно обговорить со специалистом. Передозировка железом не поможет запасти его впрок, а вызовет побочные эффекты. Например, понос, тошноту, головокружения, боли в теле и кожную сыпь.
В некоторых случаях врач может назначить капельницы с железом. Чаще всего такое лечение назначают людям с тяжёлой железодефицитной анемией, а также если у человека есть сопутствующее заболевание — целиакия или болезни почек.
Переливание эритроцитов
Это может поднять уровень гемоглобина в крови. Но если анемия возникает не из-за кровотечения или операции, эффект сохранится недолго. Врачу нужно будет искать причину проблемы и работать с ней.
Как самостоятельно повысить уровень гемоглобина
Есть несколько вещей, которые можно сделать самостоятельно, чтобы повысить уровень гемоглобина. Но они не исключают лечение причины анемии.
Ешьте продукты, богатые железом
Чтобы вырабатывать гемоглобин, организму необходимо железо. Если проблем с усвоением железа нет, можно попробовать больше его потреблять. В этом помогут следующие продукты:
- мясо и рыба;
- печень и прочие субпродукты — почки, сердечки, коровье вымя;
- шпинат, капуста и другие зелёные листовые овощи;
- брокколи;
- фасоль и чечевица;
- куриные яйца;
- орехи и семечки;
- сухофрукты.
Добавьте в меню продукты с фолиевой кислотой
Фолиевая кислота — один из витаминов группы В. Это необходимый компонент при производстве гемоглобина в организме. Вот в каких продуктах содержится фолиевая кислота:
- брокколи;
- брюссельская капуста;
- листовые зелёные овощи, такие как капуста, весенняя зелень и шпинат;
- горох;
- нут и фасоль;
- печень — но от неё нужно отказаться во время беременности.
Получите достаточно витамина B12
Этот витамин помогает вырабатывать эритроциты и поддерживать здоровье нервной системы. Чтобы восполнить дефицит, можно попробовать есть следующие продукты:
- сыр,
- молоко,
- говядину,
- морепродукты,
- яйца,
- обогащённые злаки,
- пищевые дрожжи.
Помните про витамин А
Витамин А и бета‑каротин — его форма, содержащаяся в продуктах растительного происхождения, — важные элементы, которые позволяют организму эффективно усваивать поступившее с пищей железо.
Повысить уровень витамина А помогут несколько продуктов:
- печень, в том числе в виде паштета;
- жирная рыба;
- сыр;
- яйца;
- молоко и йогурт.
Не забывайте о витамине С
Витамин С тоже помогает лучше усваивать железо из пищи. Ищите его в таких продуктах:
- цитрусовые — апельсины, мандарины, грейпфруты;
- клубника;
- болгарский перец;
- чёрная смородина;
- брокколи и брюссельская капуста;
- картофель.
Не злоупотребляйте продуктами, которые ухудшают усвоение железа
В частности, на это способны те, что содержат кальций:
- кисломолочка — йогурты, кефир, творог;
- соя и продукты на её основе — соевое мясо, тофу и другие;
- инжир.
Здесь есть нюанс: кальций не стоит исключать совсем, ведь он тоже необходим организму. Важно лишь не злоупотреблять им. Стакан кефира или пара плодов инжира не нанесут вреда, особенно если есть их в другое время, нежели продукты, которые содержат железо.
Чай и кофе также тормозят всасывание железа — поэтому лучше пить их не во время еды, а между приёмами пищи.
Этот материал впервые был опубликован в августе 2019 года. В феврале 2024-го мы обновили текст.
Обложка: Полина Пирогова / Лайфхакер
